参苓白术颗粒是经典的健脾益气方剂，它源自《太平惠民和剂局方》，有一千多年的应用历史。主要由人参、茯苓、麸炒白术、山药、炒白扁豆、莲子、麸炒薏苡仁、砂仁、桔梗、甘草组成，现代药理研究表明其有恢复胃肠道自身功能的作用，而且适用于老人、儿童全年龄段人群，是一个安全性非常经典的中药方剂。

【功能主治】健脾、益气。用于体倦乏力，食少便溏。

【临床应用】 临床主要应用于肠易激综合征、胃肠功能紊乱、慢性结肠炎、消化不良、小儿厌食症、消化不良、神经性厌食、急慢性支气管炎、慢性咽炎、部分支气管哮喘、肺气肿、慢性肺心病、老年慢性呼吸道感染、治疗艾滋病相关性腹泻、减轻胃肠型高原反应、减轻治疗肺疾病过程中肝功能损害和胃肠道不良反应、治疗慢性分泌性中耳炎、配合捏脊法促进早产儿生长发育。

【用法】开水冲服。一次1袋，一日3次。

【现代研究】具有增强胃动力、促进胃排空、调节肠道菌群、保护肠粘膜、抗氧化损伤、保护胃黏膜、抑制小肠推进，有效缓解腹泻的作用。

【临床新用途】

1.治疗肠易激综合征

肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和（或）大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病。

2.治疗胃肠功能紊乱

引起胃肠功能紊乱的因素众多，可与生物、精神心理、社会和疾病等因素有关，各种手术后非常容易出现胃肠功能紊乱。

3.治疗慢性结肠炎

导致结肠的慢性炎症均可称为慢性结肠炎，是一种慢性、反复性、多发性、因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。

4.治疗消化不良

消化不良是一种临床症候群，是由胃动力障碍所引起的疾病，也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。

5.治疗小儿厌食症

通俗的理解就是食欲好的孩子，视进食为乐事，到时间就想进餐。食欲不好的孩子，厌倦进食， 视进食为负担，即使色香味均好的美食，也没有兴趣，这种饮食状态，就叫厌食。

6.治疗神经性厌食

神经性厌食症，又称为厌食症，是患者自己有意造成的体重明显下降至正常生理标准体重以下，并极力维持这种状态的一种心理生理障碍。

7.治疗急慢性支气管炎

慢性支气管炎的主要临床表现为咳嗽，咳痰。气喘及反复呼吸道感染。参苓白术颗粒可以降低慢性支气管炎的复发率。

8.治疗慢性咽炎

慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见，病程长，症状容易反复发作。

9.治疗部分支气管哮喘

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，强度随时间变化。

10.治疗肺气肿

肺气肿是指终末细支气管远端的气道组织弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有肺泡壁和细支气管的破坏的病理状态。

11.治疗慢性肺心病

慢性肺心病，是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张（和）肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。

12.治疗老年慢性呼吸道感染

慢性呼吸道感染，包括慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿等疾病。它们的症状有咳嗽，咳痰，痰色白或黄，质黏，不易咳，胸闷，气憋，不能平卧，有时伴有口唇紫绀等症状，胸部CT和胸部x光片可以明确诊断。

13.治疗艾滋病相关性腹泻

艾滋病感染者的腹泻症状可发生在艾滋病急性期和艾滋病发病期。艾滋病急性期腹泻是指一部分感染者在感染2～4周后，会出现腹泻症状，表现为排便次数明显超过正常的频率，每天约为3～5次，或更多次，粪质水分含量较高。腹泻时常伴有里急后重、肛门不适、失禁等症状。

14.减轻胃肠型高原反应

高原反应是人到达一定海拔高度后，由于机体对低压低氧环境的适应能力不足而引起，是高原地区的常见病。常见症状有头痛、头晕、气短、胸闷、失眠、呕吐、口唇发紫、食欲不振、全身乏力等，严重者可发生肺水肿、脑水肿等病变，甚至导致死亡。

15.减轻治疗肺疾病过程中肝功能损害和胃肠道不良反应

肺部疾病的治疗过程当中，由于药品的刺激，会出现一系列的肝功能损伤和胃肠道不良反应。

16.治疗慢性分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病。

17.配合捏脊法促进早产儿生长发育

早产儿是胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，其出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。

18.治疗癌因性疲乏脾胃虚弱证

癌因性疲乏严重影响了患者的生活质量,它与大多数人正常疲劳有所不同，他与劳累程度不成正比，而且不能通过休息和睡眠解除。

【临床文献】

参苓白术颗粒治疗肠易激综合征的疗效观察

目的：研究参苓白术颗粒治疗肠易激综合征的临床治疗效果。

方法：选取89例肠易激综合征患者,将其分为治疗组与对照组。治疗组患者53例,采用参苓白术颗粒进行治疗,而对照组36例患者适当应用解痉药山莨菪碱,止泻药蒙脱石散,重者地芬诺酯,肠道微生态抑制剂双歧杆菌,便秘者给予泻药、乳果糖进行治疗。结果治疗组:有效50例,无效3例,有效率94.3%;对照组:有效10例,无效26例,有效率27.8%;观察期间无任何毒副作用。

结论：应用参苓白术颗粒能很好的缓解症状、减少复发,提高病人生活质量,值得广泛应用于临床当中。 

—— 中医外治杂志. 2010,19(01)

参苓白术散在治疗术后胃肠功能紊乱中的运用

目的：观察参苓白术颗粒治疗各种术后胃肠道功能紊乱的临床效果.结论：术后胃肠功能紊乱乃金刃损伤正气，致使气机失调、脾胃功能紊乱。参苓白术散有益气健脾、和胃渗湿之功，术后胃肠功能紊乱给予参苓白术散益气健脾和胃，方对其法，法应其证。—— 中国民族民间医药. 2018,27(02)

参苓白术健脾颗粒治疗慢性结肠炎疗效及其对患者免疫功能的影响

目的:研究参苓白术健脾颗粒治疗慢性结肠炎疗效及其对患者免疫功能的影响。方法:选择2015年8月-2017年4月在我院接受治疗的慢性结肠炎患者92例。根据随机数字表法分为观察组与对照组各46例。对照组予以常规西药治疗,观察组则在西药治疗基础上给予参苓白术健脾颗粒。两组患者均进行为期8周的治疗。结论:参苓白术健脾颗粒治疗慢性结肠炎的疗效显著,可改善患者的免疫功能,减轻炎症反应,安全性较好。—— 中医临床研究. 2018,10(04)

参苓白术颗粒治疗63例功能性消化不良的效果观察

目的：观察参苓白术颗粒对功能性消化不良患者的治疗效果。

方法：收集"脾胃气虚证"功能性消化不良患者126例,随机分成2组,观察组63例给予参苓白术颗粒治疗,对照组63例给予莫沙必利治疗,治疗8周后观察2组患者的临床疗效。

结论：参苓白术颗粒对"脾胃气虚证"功能性消化不良患者的疗效明显优于莫沙必利。 

—— 中国校医. 2016,30(05)

参苓白术散联合赖氨肌醇维B12口服溶液与小儿消食颗粒治疗儿童厌食症临床研究

目的:观察参苓白术散联合赖氨肌醇维B12口服溶液与小儿消食颗粒治疗儿童厌食症的临床疗效。方法:采用随机数字表法将96例厌食症患儿分为观察组及对照组各48例。2组均口服小儿消食颗粒、赖氨肌醇维B12口服溶液,观察组加予参苓白术散联合治疗。2组均治疗1个月。治疗前后评定中医证候积分,观察临床症状的变化情况与不良反应发生情况,比较2组的临床疗效。结论:应用参苓白术散联合赖氨肌醇维B12口服溶液、小儿消食颗粒治疗儿童厌食症,可显著改善患儿的临床症状,提高食欲,增加食量,疗效确切,且较为安全。—— 新中医. 2020,52(09)

参苓白术散治疗配合西药治疗慢性支气管炎的临床疗效分析

目的:探讨参苓白术散配合西药治疗慢性支气管炎的临床疗效。

方法:选择2010年8月-2012年8月笔者所在医院收治的120例慢性支气管炎病患者,所选择的病例标准均符合慢性支气管炎诊断标准。将上述患者随机分为观察组和对照组,两组患者均给予吸氧、解痉平喘、稀释痰液、抗感染及对症支持治疗的西医治疗方案。治疗组予以参苓白术散为主方的中药配合辩证加减中药组成的中药汤剂治疗。治疗疗程为2个月。

结论:参苓白术散可明显减少慢性支气管炎患者的半年复发率,这有助于延缓本病的发展,改善患者的生活质量。值得进一步的研究和推广。 

—— 临床医药文献电子杂志. 2014,1(03)

参苓白术散加减治疗慢性咽炎 60例

目的：观察运用参苓白术颗粒治疗脾虚型慢性咽炎患者的临床疗效。

结论：运用参苓白术颗粒治疗脾虚型慢性咽炎疗效确切，值得推广。—— 江苏中医 1999年第 20卷第 12期

参苓白术散对支气管哮喘小鼠气道炎症的抑制及肠道菌群的调节作用研究

目的：探讨参苓白术散对支气管哮喘小鼠气道炎症的抑制作用及其对肠道菌群结构的调节作用。

方法：将SPF级雄性小鼠随机分为正常组、模型组、参苓白术散组、西药组,每组10只。通过抗生素诱导、致敏和雾化激发建立肠道菌群紊乱的哮喘小鼠模型。观察小鼠一般情况、肺组织病理变化,对各组小鼠粪便进行16S rRNA测序并分析治疗后肠道菌群的变化。

结论：肠道菌群丰富度的改变及菌群结构的紊乱是哮喘发病的危险因素之一。参苓白术散改善哮喘气道炎症的作用可能与调节哮喘小鼠的肠道菌群有关。  

—— 中药新药与临床药理. 2020,31(11)

反复呼吸道感染患者应用参苓白术颗粒治疗的效果及对免疫功能的影响

目的：分析参苓白术颗粒治疗反复呼吸道感染的临床效果及对免疫功能的影响。方法：86例反复呼吸道感染患儿,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用左旋咪唑治疗,观察组在对照组基础上采用参苓白术颗粒治疗。比较两组治疗效果及治疗前后免疫功能指标水平。结论：参苓白术颗粒治疗反复呼吸道感染在提升疗效、改善免疫功能方面优势明显,值得临床推广及应用。 —— 中国现代药物应用. 2021,15(04)

参苓白术颗粒联合蒙脱石散治疗轮状病毒感染小儿腹泻效果观察

目的：观察参苓白术颗粒联合蒙脱石散治疗轮状病毒感染小儿腹泻的效果。

方法：选取2015年6月至2016年6月来该院门诊就诊的167例腹泻患儿,按照入院时间先后将患儿分为对照组82例和观察组85例。对照组服用蒙脱石散,观察组在其基础上联合参苓白术颗粒,比较两组疗效、症状缓解时间及不良反应。

结论：参苓白术颗粒联合蒙脱石散治疗轮状病毒感染小儿腹泻效果较好,可加快症状缓解,促进小儿脾胃功能恢复,且用药较安全。 

—— 中国乡村医药. 2017,24(04)

参苓白术散治疗老年慢性呼吸道感染125例

目的：观察运用参苓白术颗粒治疗老年性慢性呼吸道感染的临床疗效。

方法：慢性呼吸道感染病例125例，其中男52例‚女73例‚ 年龄48～83岁。入选病例治疗前均停服抗生素、祛痰镇咳等西药1～ 7d‚参苓白术散加减治疗，服药10～14d 为1个疗程。

结论：临床痊愈88例‚好转28例‚未愈6例‚无效3例‚痊愈率 70∙4％‚有效率92∙8％。参苓白术颗粒治疗老年慢性呼吸道感染安全有效，值得推广。

—— 中国中医药科技. 2001,(02)

参苓白术散治疗艾滋病相关性腹泻疗效观察

目的：观察运用参苓白术颗粒治疗艾滋病相关性腹泻的临床疗效。

方法：研究对象为驻马店上蔡县 1989 - 1994年之间, 感染人群，服用参苓白术丸， 6g /次, 3 次 /日, 口服。1月为 1个疗程, 连续治疗 两个疗程。西药组用氟哌酸胶囊、思密达。服药方法: 氟哌酸胶囊, 0. 2g /次, 3次 /日, 口服; 思密达, 每次 1包, 3次 /日, 口服。疗程: 疗程 1周, 停氟哌 酸继续服用思密达至 2个月。

结论：临床治愈大便性状、次数恢复正常, 症状消失, 大便常 规及细菌培养阴性,总有效率95%。对于艾滋病相关腹泻疗效理想。

—— 中华中医药学刊. 2008,(01)

参苓白术散治疗胃肠型高原反应100例疗效观察

目的：观察运用参苓白术颗粒治疗艾滋病相关性腹泻的临床疗效。方法：入选病例100例，均为门诊患者，男性95例，女性5例，年龄最大53岁，最小23岁，平均36岁，服用参苓白术散颗粒，每天3次，每次 1 袋，温开水冲服。结论：临床治愈55例，显效 31 例，无效14例，总有效率86%。现代医学研究认为，参苓白术颗粒可以有效改善消化不良的临床症状，疗效显著。—— 实用中西医结合临床. 2012,12(06)

参苓白术散在治疗肺疾病过程肝功能损害和胃肠道不良反应中的应用

目的：观察参苓白术散对肺病治疗过程中发生的肝功能损害和胃肠道不良反应的疗效。方法：将40例肺病患者按单、双号分为治疗组和对照组各20例。对照组仅予以常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服参苓白术散治疗。比较2组的临床疗效。结论：参苓白术散对肺病治疗过程中发生的肝功能损害和胃肠道不良反应的疗效显著,值得临床借鉴。 

——  临床合理用药杂志. 2013,6(20)

参苓白术散治疗脾虚型慢性分泌性中耳炎

目的:研究参苓白术散对脾虚型慢性分泌性中耳炎患者的治疗作用。方法:随机纳入脾虚型慢性分泌性中耳炎患者60例,分为中西药结合实验组,给予参苓白术散合并考夫克与头孢美特酯治疗;西药对照组仅给予考夫克与头孢美特酯;每组均为30例,并设空白对照组15例,为健康人群。1个疗程（14 d）后用酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测各组患者血清白细胞介素（IL）-4,IL-6及干扰素-γ（IFN-γ）浓度变化,并比较各组临床疗效。结论:参苓白术散治疗脾虚型慢性分泌性中耳炎对提高治愈率与改善临床症状方面均有显著效果,其机制可能与改善患者变态反应,调节免疫应答有关。 ——  中国实验方剂学杂志. 2013,19(13)北大核心